sábado, 25 de abril de 2009

SACRO AP


Fuente: 
 
         Posiciones Radiológicas y Correlación Anatómica
                                                     de
                                    Kenneth L. Bontrager


Proyección axial AP de sacro

Nota: Antes de comenzar este procedimiento, 
se debe vacías la vejiga.
También es conveniente que el segmento distal de
 colon esté libre de flatulencias
y materia fecal, lo que puede requerir un enema de limpieza, solicitado por un medico 

Factores técnicos:
* Tamaño del chasis: 24 x 30 cm longitudinal
* Parrilla antidifusora móvil o fija
* Rango: 75 - 80 kvp ( u 85 - 90 kVp y reducción del mAs)
* Técnica y dosis - a 80 kVp:  cm17,kvp80,mAs15.
                              - a 90 kVp:  cm17,kvp92,mAs8.

Protección:  Proteger las gónadas en los hombres . La protección ovárica invariablemente cubre la región de interés.

Posición del paciente: Supina, con una almohada debajo de la cabeza y las piernas extendidas con un soporte debajo de las rodillas para mayor c
omodidad.

Posición de la región por explorar: 

  •  Alinear el plano mediosagital con el RC y la linea                                                                                media de la mesa radiográfica/parrilla antidifusora.
                                                                   
  • Verificar que la pelvis no esté rotada.




                                     Fig.9-66. AP - Ángulo cefálico de 15º

Rayo central: 
  •  Ángulo cefálico de 15º, para ingresar en el plano mediosagital,en un punto medio entre el nivel de la sínfisis del pubis y la EIAS.
  • Centrado con el RC proyectado.
  •  DFR mínima 100cm.

Colimación: Colimar exactamente en los cuatro lados hasta la región de interés.

Respiración: Contener la respiración en espiración.

Notas: Puede ser necesario incrementar el ángulo cefálico a 20º 
en pacientes con una curvatura o inclinación del sacro y la pelvis 
aparentemente mas pronuncianda.
El sacro de la mujer, en general, es mas corto y ancho que el del hombre
(una consideración de la colimación exacta de los cuatro lados).



CRITERIOS IDEOLÓGICOS




Estructuras demostradas: 
  • Una proyección AP sin acortamiento por la perspectiva (sin escorzamiento) del sacro, las articulaciones S I y la unión L5-S1.
Posición
  • La parte inferior del sacro debe estar centrada en la abertura pelviana, lo que indica que no hay rotación de la pelvis.
  • La alineación correcta entre el sacro y el RC muestra el sacro sin escorzamiento, y el pubis y los agujeros sacros no están superpuestos.
Colimacion y RC
  • El sacro debe estar centrado con el chasis y el campo debe ser colimado exactamente. 
Criterios de exposición:
  • La densidad y el contraste optimos muestran el sacro y la articulacion S I.
  • Los bordes oseos nitidos indican que no hubo movimiento.
IMAGEN RADIOLOGICA:



                                                                                                                               Capitulo 9, Pag. 329