CODO

PROYECCIÓN AP ( Antero-posterior)

Placa: 18 x 24 o 24 x 30 apaisada.

Se sienta al paciente cerca de la mesa y lo sufiecientemente bajo para poder colocar la articulación del hombro, el húmero y la articulación del codo en el mismo plano.
se pide al paciente que extienda el codo, ponga la mano en supinación y centre el chasis con el codo. Luego se ajusta el chasis para colocarlo paralelo al eje longitudinal del área de interés. Se pide al paciente que si incline lateralmente hasta que los epicóndilos humerales y la superficie anterior del codo queden paralelos con el plano de la película, la mano debe estar supinada para evitar la rotación de los huesos del antebrazo.


RAYO CENTRAL: Incide perpendicular en la articulación del codo.



CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Se debe visualizar claramente.

• La cabeza, el cuello y la tuberosidad del radio ligeramente superpuesto con el extremo proximal del cúbito.
  
• La articulación del codo abierta y centrada con el rayo central.
  
• los epicóndilos humerales no rotados.
  
  
  

Muy importante: Proteger gónadas del paciente.

ANATOMÍA RADIOLÓGICA:

PATOLOGÍAS:

Fracturas.

Las causas más frecuentes de las fracturas de codo son:
· Una caída sobre una mano extendida.
· Una caída sobre el codo.
· Forzar un movimiento no natural en la articulación del codo.
· Recibir un golpe fuerte en el codo.

Síntomas.

· Hinchazón del codo.
· Dolor .
· Amoratamiento o alteración del color de la piel en la zona del codo.
· Deformación del codo .
· Rigidez que dificulta el movimiento del codo.

Tipos.

Imagen radiologíca

OTRAS PATOLOGÍAS:

*Epicondilitis (Codo de Tenis).
*Epitrocleítis (Codo de Golf).
*Sinovitis Articulación Humero-Radial.
*Bursitis Olécranianas.
*Síndromes Canaliculares (Arcada de Froshe).

ANTEBRAZO

PROYECCIÓN LATERAL.

Lateromedial.

PLACA: 24 x 30 cm o 30 x 35 cm, para obtener dos exposiciones en la misma placa.

Esta proyección se realiza con el paciente sentado cerca de la mesa radiológica lo suficientemente bajo para que el húmero, la articulación del hombro y la articulación del codo se encuentren el mismo plano, lo que permitirá lateralizar el cúbito.

• Se flexiona el codo 90º (grados)y centre el antebrazo paralelo con el eje longitudinal del chasis.
  
  


• Incluir entera la articulación de interés (en este caso codo y/o muñeca).




• Colocar el miembro en una posición lateral pura, el pulgar debe quedar hacia arriba.

El Rayo central se dirige perpendicular al punto medio de antebrazo.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN: se debe visualizar claramente

• La muñeca y la porción distal del humero.



• La superposición del cúbito con el radio, en su extremo distal.



• La superposición de la cabeza del radio sobre la apófisis coracoides.



• La tuberosidad del radio orientada hacia adelante.
  


• Los Cóndilos humerales superpuestos.
  
  


• El codo flexionado 90º(grados)
  
  

Muy importante: Proteger gónadas del paciente.

ANATOMIA RADIOLÓGICA:

PATOLOGÍAS :

*Quiste óseo aneurimático :

*Metástasis de carcinomas de células renales.

*Fractura de Galleazzi: Consiste en la fractura de la diáfisis radial y luxación del cúbito a nivel de la articulación radiocubital inferior.

.

* Fractura de Monteggia: Consiste en la fractura de la diáfisis cúbital asociada a una luxación de la cabeza del radio.

CANAL CARPIANO

PROYECCIÓN TANGENCIAL.
(superoinferior).
















Ésta proyección es una variante que deriva de la proyección tangencial de canal carpiano (método de Gaynor-Hart).
Se lo utiliza cuando el paciente se encuentra imposibilitado de realizar la maniobra de colocar o mantener la muñeca en hiperextensión, gracias a esta modificación se puede obtener una imagen similar.

Placa: 18. x 24.

Colocar al paciente con la muñeca en flexión dorsal máxima, que sea capaz de soportar y que se incline hacia adelante para colocar el canal carpiano tangencial a la placa.

• Marshall recomienda cuando la flexión dorsal sea limitada, se coloque una cuña de 45º (grados) debajo de la superficie palmar y así elevando la muñeca para situar el canal carpiano tangente al rayo central.
  

*A causa de la DOR (distancia objeto receptor), se produce un ligero grado de magnificación

RAYO CENTRAL:

• Dirija el rayo central tangente al canal del carpo, a nivel del punto medio de la muñeca.
  
• Angulé el rayo central hacia la mano aproximadamente 20º a 35º(grados) desde la posición paralela con el eje longitudinal del antebrazo.
  
  

CRITERIOS DE EVALUACIÓN:Se debe visualizar claramente.

• Los huesos del carpo, dispuestos en arco.


• El hueso Pisiforme de perfil y libre de superposiciones


• El gancho del hueso ganchoso.


• Todos los huesos del Carpo.

Muy importante: Proteger gónadas del paciente.

ANATOMÍA RADIOLÓGICA:

PATOLOGÍAS:

El Síndrome del Túnel Carpiano (STC) :

Es una patología que afecta a la mano, provocada por una presión sobre el nervio mediano a nivel de la muñeca. Esto provoca síntomas como adormecimiento y hormigueos en la mano (especialmente en los dedos pulgar, índice, corazón y mitad del anular). Los síntomas pueden aparecer con actividades como conducir un vehículo, escribir, u otros ejercicios que suponen una utilización significativa de la mano. El STC avanzado, puede producirse una pérdida de fuerza y una disminución de la masa muscular en la base del pulgar.
Las personas con artritis reumatoide, hipotiroidismo, diabetes, amiloidosis, insuficiencia renal y algunos otros problemas médicos, están más predispuestas a padecer este síndrome.

OTRAS PATOLOGIAS:

*Fracturas.
*Torceduras y distensiones.
*Tendinitis.
*Artritis.
*Gota y pseudogota.