SACRO AP

Fuente: 

 

         Posiciones Radiológicas y Correlación Anatómica

                                                     de

                                    Kenneth L. Bontrager

Proyección axial AP de sacro

Nota: Antes de comenzar este procedimiento, 

se debe vacías la vejiga.

También es conveniente que el segmento distal de

 colon esté libre de flatulencias

y materia fecal, lo que puede requerir un enema de limpieza, solicitado por un medico 

Factores técnicos:

* Tamaño del chasis: 24 x 30 cm longitudinal

* Parrilla antidifusora móvil o fija

* Rango: 75 - 80 kvp ( u 85 - 90 kVp y reducción del mAs)

* Técnica y dosis - a 80 kVp:  cm17,kvp80,mAs15.

                              - a 90 kVp:  cm17,kvp92,mAs8.

Protección:  Proteger las gónadas en los hombres . La protección ovárica invariablemente cubre la región de interés.

Posición del paciente: Supina, con una almohada debajo de la cabeza y las piernas extendidas con un soporte debajo de las rodillas para mayor c

omodidad.

Posición de la región por explorar: 

•  Alinear el plano mediosagital con el RC y la linea                                                                                media de la mesa radiográfica/parrilla antidifusora.
  

                                                                   

• Verificar que la pelvis no esté rotada.
  

                                     Fig.9-66. AP - Ángulo cefálico de 15º

Rayo central: 

•  Ángulo cefálico de 15º, para ingresar en el plano mediosagital,en un punto medio entre el nivel de la sínfisis del pubis y la EIAS.
  
• Centrado con el RC proyectado.
  
•  DFR mínima 100cm.

Colimación: Colimar exactamente en los cuatro lados hasta la región de interés.

Respiración: Contener la respiración en espiración.

Notas: Puede ser necesario incrementar el ángulo cefálico a 20º 

en pacientes con una curvatura o inclinación del sacro y la pelvis 

aparentemente mas pronuncianda.

El sacro de la mujer, en general, es mas corto y ancho que el del hombre

(una consideración de la colimación exacta de los cuatro lados).

CRITERIOS IDEOLÓGICOS

Estructuras demostradas: 

• Una proyección AP sin acortamiento por la perspectiva (sin escorzamiento) del sacro, las articulaciones S I y la unión L5-S1.
  

Posición: 

• La parte inferior del sacro debe estar centrada en la abertura pelviana, lo que indica que no hay rotación de la pelvis.
  
• La alineación correcta entre el sacro y el RC muestra el sacro sin escorzamiento, y el pubis y los agujeros sacros no están superpuestos.

Colimacion y RC: 

• El sacro debe estar centrado con el chasis y el campo debe ser colimado exactamente. 

Criterios de exposición:

• La densidad y el contraste optimos muestran el sacro y la articulacion S I.
  
• Los bordes oseos nitidos indican que no hubo movimiento.

IMAGEN RADIOLOGICA:

                                                                                                                               Capitulo 9, Pag. 329